172210000-000238 - р/к для зам.фиксатора штока мех

Интересные факты о 172210000-000238 - р/к для зам.фиксатора штока мех

У мужчин С возрастом происходит неизбежное уменьшение сексуальных способностей И энергии. Редкий мужчина в свои пятьдесят пять Или шестьдесят может похвастаться таким же сексуальным аппетитом, какой был у него в двадцать Или двадцать пять. Впрочем, несмотря на эти перемены, ваши сексуальные отношения имеют возможность быть в настоящее время Более, Если не Больше чем, полноценными, из-за полученному за эти годы опыту, навыкам И хорошему знанию Как своей собственной сексуальности, так И особенностей своей партнерши. К сожалению, не каждый пожилой мужчина оценивает свою сексуальную жизнь в таком положительном ключе. С целью многих ослабление их сексуальных функций означает полное прекращение сексуальных отношений. Эрекции стают редкими, слишком мягкими С целью проникновения Или Просто полностью исчезают. Это может стать Одним из Наиболее унизительных переживаний, которое приходится испытывать за свою жизнь мужчине. Подавляющее число не представляют себе, что можно При этом предпринять И К кому пойти С жалобами, хотя нередко их стыд не предоставляет им этого сделать. Тем не менее печально, что сейчас достигнут очень большой прогресс в лечении сексуальных проблем И современная медицина может помочь на практике каждому Проблемы С эрекцией знакомы каждому в своей практике Я лицезрел много, весьма много мужчин, озабоченных снижением своей потенции, При этом каждый случай требовал отдельного рассмотрения И изучения причин своего появления. У части импотенция возникала из-за наличию у них серьезного заболевания, недостаточности кровоснабжения пениса, гормонального дефицита Или побочного эффекта медикаментов. У остальных Причиной их затруднений становилась тревога в отношении их сексуальных способностей, настойчивые требования партнерш, стрессовые факторы Или Проблемы во взаимоотношениях. Определенные И вовсе не имели возможности пожаловаться на существование реальных проблем С эрекцией, А Просто были напуганы теми естественными возрастными изменениями, произошедшие в их организме. Ясно, что во многих случаях Подобные затруднения происходят в результате сочетания эмоциональных И физических факторов. Если мужчина испытывает некрупные изменения в собственных сексуальных реакциях, в частности, вследствие сосудистой недостаточности, он имеет возможность быть сильно напуган этим обстоятельством. Возникающая у него При этом тревога способна вызывать сильно не менее серьезные трудности по сопоставлению С небольшими физиологическими изменениями. за годы своей работы я составил список вопросов, помогающих мне выяснить, является ли предъявляемая проблема по преимуществу медицинской Или же она скорее связана С эмоциональными причинами. Подобные вопросы нередко помогают мне обнаружить ключ К решению Проблемы. Попробуйте ответить на них, прежде чем идти К своему врачу. Ответив на них, вы поимеете хотя бы приблизительное представление про то, С чем имеют возможность быть связаны ваши затруднения. Помимо этого, не каждый врач хорошо разбирается в сексуальных вопросах, по этой причине Такая предварительная оценка даст возможность Вам судить, насколько глубоко ваш терапевт осознает данную проблему. у вас буквально нет эрекций Или они возникают, но потом пропадают? И в правду, Это простой вопрос, Как, Однако, И все остальные. Впрочем интерпретация ответов на них помогла до вас сотням мужчин С подобными же проблемами. Если, К примеру, вы говорите мне, что на протяжении ряда лет ваши Эрекции постепенно становились все не менее И не менее неустойчивыми И нетрудно пропадали вскоре после возникновения, А сейчас их И вовсе не видно, то вероятнее всего Причиной является не быстро прогрессирующая физическая проблема. Если же вы обладаете прекрасной эрекцией, которая быстро пропадает, стоит Вам исключительно начать половой акт, то дело, Возможно, заключается в повышенной тревожности по вопросу своих сексуальных возможностей. Если ваша Эрекция наполовину Или даже на 3 четверти Зависит со стороны активной физической стимуляции И пропадает сразу же после ее прекращения, то Причина, по всей видимости, носит физический характер. Если Эрекция нормально Всплавает, А в процессе полового акта постепенно пропадает, Это Это означает, кровь покидает пещеристые тела пениса, уходя в большой круг кровообращения. Если Этот процесс протекает достаточно не быстро И вы успеваете насладиться половым актом на протяжении десяти Или даже пятнадцати минут, после чего Эрекция может вас покинуть, то С вами, по-видимому, все в порядке. Эрекция не может продолжаться вечно. Если вы считаете, что она пропала рановато, попросите свою партнершу помочь Вам ее вернуть. Если же вы переживаете, что лишаетесь в таком случае оргазма, Это всего лишь означает, что ваше тело в данный момент в нем не нуждается. Случается ли Вам проснуться С хорошей эрекцией? Это И в правду хороший способ протестировать, насколько работоспособна ваша эректильная функция. В норме на протяжении обычного ночного сна у вас обязаны возникать 3 Или четыре Эрекции, длящиеся приблизительно по двадцать минут каждая. Это Случается во время фазы быстрого сна Или фазы сновидений. Если в Этот момент вы спите, то не осознаете появления Эрекции, Впрочем Если Вам случилось проснуться Как раз в Этот момент, то вероятнее всего вы обнаружите у себя эрекцию. Если вас разбудил полный мочевой пузырь, знайте, что он вовсе не является Причиной вашей Эрекции. Просто Потребность помочиться подняла вас С постели в фазу быстрого сна. Если вы отмечаете у себя достаточно регулярные ночные Или утренние Эрекции - Это достоверный признак сохранности вашего эректильного механизма И его способности нормально функционировать. Если же При пробуждении вы весьма редко Или вовсе не отмечаете у себя эрекцию Или Если она При этом весьма мягкая, то Это вовсе не утверждает повреждение ее механизма: вполне может быть, что вы Просто не просыпаетесь в фазу быстрого сна, Впрочем Вам следует насторожиться И продолжить свое обследование. Зависит ли возникновение вашей Эрекции со стороны ситуации? Этот вопрос дифференцирует трудности, возникшие в результате влияния неблагоприятных внешних факторов, со стороны тех, что являются следствием медицинских проблем. В частности, совершенно нормально испытывать затруднения С эрекцией в тот день, когда вы сильно устали Или пережили большой эмоциональный стресс. Или, быть может, Вам ничего не удается С одной партнершей, тогда Как С обратной все происходит великолепно. Подобное наблюдается, Если вы переживаете трудности во взаимоотношениях, А имеет возможность быть, С одной партнершей вы чувствуете себя расслабленно, тогда Как другой Вам Еще предполагается доказать свою состоятельность. Или же одна из них Помогает Вам возбудиться, А Другая нет. Если у вас возникла проблема во время свидания С новой партнершей, то Причиной этого вероятнее всего явилась ваша тревога в отношении своих сексуальных способностей. А Если, скажем, находясь в отпуске, вы отмечаете у себя прекрасную эрекцию, но стоит Вам вернуться домой, Как снова начинаются Проблемы, то Это, Возможно, указывает на чрезмерный стресс, переживаемый на работе. Помогает ли Вам партнерша И насколько эффективна ее помощь? Вот Это И в правду важнейший вопрос. Если трудности возникают у вас на фоне полного отсутствия помощи от вашей партнерши, то вполне может оказаться, что С вами все в порядке. По мере старения у вас перестают возникать те спонтанные Эрекции, которые бывали в молодости. Теперь вы нуждаетесь в непосредственной физической стимуляции, чтобы ваш пенис смог затвердеть. Если партнерша не Помогает Вам, в частности, так Как не догадывается про то, что вы в этом нуждаетесь, либо вследствие предрассудков избегает прикасаться К вашему пенису, то в основе Проблемы может оказаться всего лишь недостаточная стимуляция вашего пениса. Если полноценная Эрекция Всплавает у вас исключительно в результате дополнительной стимуляции, которую оказывает ваша партнерша, знайте: вы здоровы И С вашей сексуальностью все в порядке. Потребность в стимуляции является совершенно нормальным И обычным явлением С целью мужчины вашего возраста. Вам И вашей партнерше следует принимать во внимание Это обстоятельство И уделять достаточное внимание возбуждающим ласкам перед половым актом. С обратной стороны, Если Эрекция не Всплавает у вас даже после хорошо проведенной стимуляции, Это указывает либо на наличие медицинских проблем либо на высокий Уровень тревоги, блокирующей ваши естественные сексуальные реакции. Всплавает ли у вас Эрекция При мастурбации? Если С помощью мастурбации Вам удается добиться хорошей Эрекции, Это со всей очевидностью утверждает, что С вашими сексуальными реакциями все в порядке. Мастурбация в одиночестве создает идеальные правила С целью проверки работоспособности вашей половой системы, когда исключаются излишнее беспокойство И смущение, возникающие у вас в присутствии партнерши. Если вы переживаете затруднения в процессе обычного полового акта И даже наличие небольшой стимуляции не исправляет положения, но При этом у вас отмечается хорошая Эрекция При мастурбации, тому имеют возможность быть две причины. Первая из них состоит в том, что тревога по вопросу своих сексуальных способностей, И гнев Или обида часто блокируют нормальное протекание ваших сексуальных реакций. Другая Причина вероятнее всего заключается в неосведомленности вашей партнерши в отношении того, какая сексуальная стимуляция Вам требуется. В последнем случае очень Возможно, что вы никогда не произносили ей про то, что Вам нравится И в чем вы нуждаетесь, А Тем не менее не показывали открыто, Как Это можно осуществить. И хотя разговор на данную тему может вызывать у вас определенное смущение, Впрочем Это лучшее, что надо сделать в подобной ситуации. Существует ли связь между вашей импотенцией И эмоционально травмирующей ситуацией? Причиной импотенции может оказаться стрессовая ситуация, возникшая в связи С потерей работы, уходом в отставку, разводом Или расставанием С партнершей. В таком случае затруднения С эрекцией являются частью естественной реакции вашего организма на стресс И перенапряжение. К сожалению, первые провалы имеют возможность спровоцировать у вас развитие тревоги в отношении своих сексуальных способностей, которая в будущем станет Основной Причиной продолжительного периода импотенции. А имеет возможность быть, у вас Депрессия? Депрессия является широко распространенной Причиной сексуальных дисфункций. Если вы печальны, чувствуете себя удрученным И обессиленным, А помимо этого, у вас наблюдаются нарушения сна Или аппетита, то ваши сексуальные Проблемы - Просто Еще один симптом депрессии. Такая форма импотенции часто нетрудно поддается лечению антидепрессантами. И хотя бывает употребление этих медикаментов вызывает появление новых побочных эффектов, С ними вполне можно смириться, Принимая во внимание тот факт, что преодоление депрессии приводит К высвобождению вашей сексуальности, А Это так Или иначе перевешивает любой возможный дискомфорт. Как вы реагируете, когда у вас возникают Проблемы? Как реагирует ваша партнерша? Если ваша партнерша злится И обвиняет вас каждый раз, когда вы не можете порадовать ее хорошей эрекцией, Или же, Напротив, сразу впадает в печальное И унылое настроение, то Вам, наверное, Иногда весьма нелегко. Если же вы И сами раздражаетесь И становитесь противны самому себе, то Тем самым исключительно усиливаете довлеющее над вами психологическое напряжение, что само по себе способно привести К дальнейшему ухудшению ситуации. С обратной стороны, Если ваша партнерша в состоянии выразить поддержку вас И помочь в трудную минуту, А вы сами спокойно И философски реагируете на возникновение у вас трудностей С эрекцией, то значит вероятнее всего, что тревога не играет в вашем случае решающей роли, А на первом месте оказываются медицинские факторы. Принимаете ли вы медикаменты, могущие вызывать Проблемы С эрекцией? Как Мы уже обсуждали в предыдущих главах, Большинство лекарственные средства отрицательно влияют на сексуальные функции. Наиболее угрожающими по рассматриваемому показателю являются антигипертензивные средства, Впрочем Другие типы медикаментов, Как упомянутые, так И не включенные в настоящую книгу, временами вызывают Подобные затруднения. Внимательно изучайте аннотации ко всем лекарственным средствам, которые вы Принимаете, И не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, Если у вас возникнут какие-либо вопросы. Важно, Впрочем, иметь в виду, что Если вы Принимаете лекарство, которое известно своей способностью вызывать в некоторых случаях сексуальные затруднения, Это Еще не означает, что именно данное средство является единственной Причиной вашей Проблемы. К сожалению, Существует множество остальных возможных причин возникновения сексуальных дисфункций. Медицинская диагностика Ответив на приведенные выше вопросы, вы поимеете определенные представления О возможной причине возникновения вашей Проблемы. Впрочем С целью не менее точной диагностики, А Тем не менее С целью правильного выбора метода лечения потребуется провести полное хирургическое обследование, необходимое, чтобы исключить такое серьезное заболевание, Как диабет, который сам по себе способен вызывать импотенцию. Еще не так давно было принято считать, что возникновение импотенции на практике Только связано С психологическими факторами, что было, по всей видимости, результатом отсутствия у нас серьезных методов медицинской диагностики. Первым шагом К прояснению реального положения дел стали исследовательскую работу, позволившие разделить медицинские И психологические причины возникновения импотенции. Следующим радикальным шагом явилась Разработка искусственных имплантатов, позволивших излечивать импотенцию При помощи хирургических методов. Маятник качнулся в другую сторону. Больше уже никто не заявлял мужчинам-импотентам, что вся проблема связана С их психологическими реакциями. Напротив, Теперь их убеждали в том, что исключительно хирурги в состоянии им помочь. К счастью, все последующие годы прогресс не стоял на месте. Разработка новейших медицинских технологий, И успехи фармакологической промышленности сильно расширили наши представления О возможностях диагностики И лечения мужчин, страдающих импотенцией. определенные *сексуальные терапевты*, отрицающие медицинские методы, до этого времени пытаются помочь мужчинам-импотентам При помощи разговорной терапии Или сексуальною тренинга, игнорируя все те знания О медицинских причинах данной Проблемы, ставшие доступными за последние несколько лет. Большинство врачи, С обратной стороны, по-прежнему мыслят Только в хирургических терминах, предлагая вшивание имплантата совсем каждому мужчине С сексуальной дисфункцией. Само собой же, И то И другое - крайность. Искусственные имплантаты - прекрасный способ разрешения вопроса в том случае, Если Это И в правду надобно, Впрочем сейчас разработано множество остальных методов лечения, не требующих хирургического вмешательства. По этой причине никак нельзя обелить тех врачей, которые делают автоматический выбор в угоду хирургии, не испробовав Другие, не менее простые И менее травматичные варианты лечения. в начале разговора со своим врачом обсудите С ним те вопросы, на которые вы уже отвечали выше. Это даст возможность ему лучше ориентироваться в вашей проблеме И выделить предполагаемую область С целью не менее углубленного исследовательскую работу. Само собой, импотенция, возникшая вследствие тревожных переживаний, Столь же реальна И требует соответствующего изучения И лечения, Как И импотенция, Причиной которой является какое-либо заболевание. Столь же Важно выяснить, не лежит ли в основании Проблемы недостаток физической стимуляции, что в отношении быстро И нетрудно поддается исправлению. О сохранности вашей сексуальной физиологии можно судить по Эрекции, возникающей у вас При мастурбации, И по наличию утренних Или ночных эрекций. Если вы можете сказать О себе, что немного раз в неделю просыпаетесь С хорошей, твердой эрекцией, то вероятнее всего И наличие ночных эрекций не потребует особого подтверждения. Если же Вам трудно припомнить, когда вы в последний раз просыпались С эрекцией, Этот предмет, может быть, заслуживает отдельного изучения. Существуют дорогостоящие способы исследовательскую работу ночных эрекций, требующие проведения нескольких ночей в специальной лаборатории, Впрочем можно выбрать И менее громоздкий И дорогой метод. Одним из удивительно простых И хитроумных способов является " марочный тест ": колечко из полоски почтовых марок приклеивается вокруг ствола вашего пениса. Если во время сна у вас возникнет Эрекция, она порвет перфорацию, что И будет обнаружено При пробуждении. Этот тест не застрахован со стороны ошибок И неточностей, Впрочем он вполне хорош в первом приближении. Если марки разорвались на протяжении трех ночей из трех, Это практически со сто процентной вероятностью свидетельствует про то, что механизм Эрекции у вас функционирует нормально. С целью исследовательскую работу ночных эрекций применяются И Другие Подобные тесты, Впрочем все они используются исключительно С целью сбора дополнительной информации, А их результаты не оказывают решающего влияния на проводимое лечение. Помимо этого, известно, что на практике у всех пожилых пациентов в развитии их импотенции в этой Или другой степени участвует физический Или сосудистый компонент. так Или иначе результаты исследовательскую работу ночных эрекций обязаны приниматься в расчет С осторожностью. Если у вас нет ночных эрекций, Это означает, налицо физическая проблема. Впрочем наличие ночных эрекций Еще не дает гарантии Вам хорошей потенции в реальной сексуальной ситуации И даже не является доказательством ведущей роли психологических факторов в развитии вашей импотенции. Как минимизировать влияние разных веществ на вашу половую сферу Среди лекарственных препаратов, обладающих негативным воздействием на половую функцию мужчины, выделяются антигипертензивные средства. Если у вас Повышенное артериальное давление И вы нуждаетесь в длительной терапии, попросите своего врача выписывать Вам такие медикаменты, которые в наименьшей степени затрагивают сексуальную функцию. Однако, разумно Столь же Внимательно подходить И К выбору любого иного лекарственного препарата При всех других заболеваниях. Длительное злоупотребление алкоголем, И вдыхание И выдыхание табачного дыма вызывают серьезные сексуальные Проблемы у весьма многих пожилых мужчин из числа обратившихся К нам в клинику. Помните, что то число алкоголя, которое вы С легкостью употребляли во времена своей молодости, в зрелом возрасте становится чрезмерным И может самым разрушительным образом действовать на вашу эрекцию. Точно также И вдыхание И выдыхание табачного дыма может стать могильщиком ваших сексуальных надежд И устремлений. Хроническое употребление марихуаны Или кокаина в значительной степени подавляет вашу сексуальность. Героин И Другие опиаты совсем уничтожают ее. Длительный прием стероидов С целью наращивания мышечной массы приводит К сморщиванию яичек И снижению уровня тестостерона. имеют возможность ли болезни оказывать влияние на сексуальность? Давайте начнем С самого очевидного: медицинское лечение Или лучевая терапия рака простаты вызывает повреждение нервов, идущих К пенису. Однако, К таким же результатам усиливает вероятность приведения И любое травматическое повреждение этой области. в поисках причины ваших сексуальных затруднений особое внимание следует уделить повышенному артериальному давлению, диабету, атеросклерозу, гормональным проблемам И хронической печеночной Или почечной недостаточности. Сахарный диабет очень нередко становится Причиной импотенции. Большинство мужчины, на протяжении длительного времени страдающие диабетом, подчеркивают уменьшение своей эректильной функции. Это становится следствием развивающейся При данном заболевании нейропатии (повреждении нервных окончаний) И сосудистых нарушений, приводящих К частичной блокаде кровоснабжения пениса. Определенные мужчины, обратившиеся К нам по вопросу своей сексуальной дисфункции, даже не заподозрили про то, что у них имеется Сахарный диабет. Другие уже много лет знали О своей болезни, но не предпринимали достаточных усилий по заботе О здоровье. Атеросклероз, При котором происходит уплотнение стенок артерий, способен вызывать блокаду небольших кровеносных сосудов, доставляющих кровь К пенису, Точно так же, Как Это происходит во всех других органах тела. Хронические заболевания печени часто приводят К нарушению процессов преобразования половых гормонов, результатом чего становится относительный нехватка в организме мужских половых гормонов. Гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы) способен оказывать негативное влияние на изготовление мужских половых гормонов И способствует их не менее быстрому разрушению. При этом заболевании в организме пациентов повышается выработка пролактина, гормона гипофиза, огромного сексуальное влечение И эрекцию у мужчин. Больные гипотиреозом склонны К быстрому утомлению, апатии И депрессии, то есть К состояниям, которые сами по себе способны подавлять сексуальное влечение И реакции, Впрочем Гипотиреоз редко выступает в виде единственной причины развития импотенции. в нашей клинике пациенты проходят тщательное обследование С целью выявления упомянутых заболеваний. Наиболее полезными оказываются лабораторные тесты. Биохимическое исследование крови представляет нам информацию О содержании сахара в крови пациента (Это надобно С целью выявления диабета), А ряд остальных показателей свидетельствует О наличии Или отсутствии разных заболеваний печени И почек. В большинстве случаев Мы проводим также исследование функции щитовидной железы. Мы уже произносили, что повышенный Уровень пролактина способен вызывать сексуальные затруднения. Основной функцией этого гормона, который образуется в гипофизе, является стимуляция выработки молока в женской груди. В норме он в небольших количествах образуется также И в мужском организме, К тому же в данном случае его функции до этого времени остаются невыясненными. Впрочем Если по какой-то причине Уровень его производства повышается, Это приводит К уменьшению мужского сексуального влечения И подавлению выработки тестостерона, в результате возникают Проблемы С эрекцией. Уровень пролактина повышается При разных состояниях. Одним из них является аденома гипофиза, небольшая И, Как правило, доброкачественная опухоль, способная производить большое число пролактина. Среди остальных причин, вызывающих умеренное повышение уровня этого гормона, можно выделить Гипотиреоз, И употребление части медикаментов, Например, больших транквилизаторов. Повышенное нервно-психическое напряжение также способствует развитию подобного богатства. Наиболее часто повышение уровня пролактина не является единственной Или ведущей Причиной импотенции, Впрочем надобно принимать во внимание его значение в развитии данной Проблемы. Часто в медицинской практике исследование уровня пролактина проводится исключительно При подозрении на его увеличение, в частности, в случае уменьшения количества тестостерона. учитывая обстоятельство, что Уровень гормона тестостерона может снижаться у многих пожилых мужчин, Мы включили определение уровня тестостерона в стандартную процедуру лабораторных исследований, проводимых в нашей клинике. Урологическое обследование Уролог часто начинает собственный Осмотр С проверки яичек на наличие признаков атрофии Или сморщивания, указывающих на их недостаточную функцию. Ректальное обследование дает возможность выявить увеличение предстательной железы, ее инфекционное поражение, И наличие опухолевого процесса. Осмотр вашего пениса проводится Для обнаружения каких-либо патологических отклонений, И главным образом признаков болезни Пейрони. Это довольно редкое состояние Наиболее часто встречается именно у пожилых мужчин И заключается в разрастании фиброзной ткани на одной из сторон Или верхушке полового члена, что часто приводит К заметному его искривлению во время Эрекции. Бывает Это довольно болезненно, А в некоторых случаях пациенту грозит импотенция. Причина заболевания неизвестна. Важной частью урологического обследования является проверка чувствительности области промежности. Исключительно так можно установить степень сохранности нервных волокон, отвечающих за возникновение Эрекции. в компетенцию уролога входит также измерение кровяного давления в вашем пенисе И сравнение его С общим артериальным давлением С целью того, чтобы оценить сохранность кровоснабжения полового члена И степень его разрушения атеросклерозом Или другим болезнетворным процессом. Как И множество остальных исследований, имеющих своей целью установление возможной причины импотенции, измерение кровяного давления в пенисе не предоставляет четкого И однозначного прогноза в отношении восстановления утраченной функции. Определенные мужчины С нормальным уровнем кровяного давления по-прежнему остаются импотентами, тогда Как низкие показатели у остальных вовсе не мешают им иметь прекрасную эрекцию. определенные пациенты, поступающие К нам С жалобами на плохую эрекцию, говорят про то, что прежде уже подвергались всестороннему обследованию, включающему внутривенную урографию (исследование функции почек) И цистоскопию (обследование мочевого пузыря). Мы считаем, данные исследовательскую работу не имеют никакого отношения К диагностике импотенции И являются лишь пустой тратой времени И денег. Заключение в данной главе вы могли почерпнуть идеи О возможных способах оценки ваших сексуальных проблем, И О тех методах диагностики, которые может предложить Вам ваш врач. В следующей главе Мы собираемся рассказать О лечении импотенции .